La perspectiva psicodinámica aporta el modelo estructural del aparato psíquico, el conflicto intrapsíquico, los mecanismos de defensa (represión, negación, proyección, formación reactiva, desplazamiento, racionalización, sublimación, identificación con el agresor) y la noción de que buena parte de la determinación de la conducta es inconsciente. Los autores posteriores desplazan el acento: el inconsciente colectivo y los arquetipos, la búsqueda de superioridad y el interés social, la ansiedad básica y los estilos de relación, y más adelante las teorías de las relaciones objetales y la psicología del yo. La perspectiva humanista parte de la tendencia a la actualización, el concepto de sí mismo y la incongruencia entre el yo real y el yo ideal, y la jerarquía de necesidades. La perspectiva de rasgos avanza de los enfoques léxicos y factoriales clásicos hasta el modelo de cinco factores, hoy el marco descriptivo dominante. La perspectiva socio-cognitiva aporta el determinismo recíproco, la autoeficacia, el locus de control y el debate persona-situación, que se resuelve en modelos de interacción entre disposiciones y contextos.
El repaso trabaja la psicopatología por conceptos, no por listas de criterios. Los criterios diagnósticos de los sistemas de clasificación vigentes están protegidos por derechos de autor y no se reproducen aquí; lo que sí se estudia es la lógica que los sostiene. Esa lógica incluye la diferencia entre clasificación categorial y dimensional, el modelo de diátesis-estrés, el marco biopsicosocial, la distinción entre signo, síntoma y síndrome, el papel del malestar y del deterioro funcional como umbral de relevancia clínica, y la exigencia de descartar una condición médica o el efecto de una sustancia antes de atribuir un cuadro a una condición psicológica primaria.
Sobre esa base se practican las comparaciones que todo psicólogo debe manejar: alucinación frente a ilusión y frente a idea delirante; síntomas positivos frente a negativos en los cuadros psicóticos; estado de ánimo frente a afecto y sus alteraciones de intensidad, rango y congruencia; la presencia de un episodio de elevación del estado de ánimo como bisagra entre los cuadros depresivos unipolares y los bipolares; la relación temporal entre los síntomas psicóticos y los afectivos; el curso agudo y fluctuante con alteración de la atención que orienta hacia un cuadro confusional frente al curso insidioso y progresivo de un deterioro neurocognitivo; la ansiedad de aparición brusca y episódica frente a la preocupación persistente y difusa; las obsesiones egodistónicas frente a las preocupaciones congruentes con el yo; y la diferencia entre una reacción esperable ante una pérdida o un estresor y un cuadro clínico. También se trabajan las agrupaciones descriptivas tradicionales de los trastornos de la personalidad —el grupo de rasgos extraños o excéntricos, el de rasgos dramáticos o erráticos y el de rasgos ansiosos o temerosos— como marco conceptual, no como enumeración de criterios.
El área evita deliberadamente toda cifra de corte, toda duración mínima y todo conteo de síntomas presentado como extracto de un manual. También evita la psicofarmacología en valores absolutos: cuando aparece, se trata siempre de clases de fármacos y de mecanismos de acción generales, nunca de dosis, y siempre con el recordatorio de que la indicación y el ajuste corresponden al profesional facultado para prescribir.
1. ¿Qué describe el modelo estructural del aparato psíquico en la teoría psicoanalítica clásica?
El modelo estructural describe una instancia pulsional que busca satisfacción inmediata, una instancia que media con la realidad y una instancia normativa que interioriza las prohibiciones y los ideales. El conflicto entre ellas genera ansiedad y moviliza defensas. Fuente: consenso establecido sobre la teoría psicoanalítica clásica.
2. ¿Qué caracteriza al mecanismo de defensa denominado proyección?
La proyección atribuye al exterior un contenido propio inaceptable, lo que reduce la ansiedad a costa de distorsionar la percepción de la otra persona. Los demás enunciados describen el desplazamiento, la sublimación y la regresión. Fuente: consenso establecido sobre mecanismos de defensa.
3. ¿Qué distingue la formación reactiva del desplazamiento?
La formación reactiva consiste en manifestar de forma exagerada lo opuesto al impulso inaceptable; el desplazamiento redirige el impulso hacia un objeto menos amenazante. Ambos reducen la ansiedad por vías distintas. Fuente: consenso establecido sobre mecanismos de defensa.
4. Una persona explica en detalle y sin emoción aparente un suceso doloroso. ¿Qué mecanismo se describe habitualmente en ese patrón?
El aislamiento del afecto permite recordar y relatar el contenido separándolo de la emoción que lo acompaña, lo que produce un relato detallado y aparentemente neutro. Es distinto de negar el suceso. Fuente: consenso establecido sobre mecanismos de defensa.
5. ¿Qué concepto caracteriza la propuesta de Jung sobre el inconsciente?
Jung propuso, junto al inconsciente personal, un inconsciente colectivo con estructuras compartidas por la especie a las que denominó arquetipos, y desarrolló conceptos como la persona, la sombra y el proceso de individuación. Fuente: consenso establecido sobre teorías de la personalidad.
6. ¿Qué idea central aporta Adler a la comprensión de la personalidad?
Adler subrayó la compensación de los sentimientos de inferioridad, la búsqueda de superioridad entendida como perfeccionamiento, el estilo de vida y el interés social como criterio de salud psicológica. Fuente: consenso establecido sobre teorías de la personalidad.
7. ¿Qué aportan las teorías de las relaciones objetales a la comprensión de la personalidad?
Las teorías de las relaciones objetales desplazan el acento desde la pulsión hacia el vínculo, y explican el funcionamiento adulto por las representaciones internalizadas de las relaciones tempranas con las figuras de cuidado. Fuente: consenso establecido sobre teorías de la personalidad.
8. ¿Qué papel atribuye Rogers a la incongruencia en el malestar psicológico?
Para Rogers el malestar surge cuando la experiencia real contradice el concepto de sí, lo que lleva a distorsionar o a negar esa experiencia. La aceptación positiva incondicional reduce esa necesidad defensiva. Fuente: consenso establecido sobre la teoría de Rogers.
9. ¿Qué se entiende por tendencia a la actualización en la teoría humanista?
La tendencia a la actualización es un principio motivacional básico según el cual el organismo se orienta hacia el mantenimiento y el desarrollo de sus potencialidades, cuando las condiciones lo permiten. Fuente: consenso establecido sobre la teoría de Rogers.
10. ¿Qué crítica recibe la jerarquía de necesidades como modelo de motivación?
La idea de que las necesidades se activan en un orden estricto no ha encontrado apoyo consistente, aunque la distinción entre necesidades de déficit y de desarrollo sigue siendo influyente y heurísticamente útil. Fuente: consenso establecido sobre teorías de la motivación.
11. ¿Qué dimensiones integra el modelo de cinco factores de la personalidad?
El modelo de cinco factores describe la personalidad mediante extraversión, amabilidad, responsabilidad, la dimensión de estabilidad emocional frente a neuroticismo, y apertura a la experiencia, con evidencia de replicación en numerosas culturas. Fuente: consenso establecido sobre modelos de rasgos.
12. ¿Qué supuesto sostiene el enfoque léxico en el estudio de la personalidad?
El enfoque léxico parte de la hipótesis de que las diferencias individuales socialmente relevantes quedan sedimentadas en el vocabulario, y utiliza el análisis factorial de descriptores para identificar las dimensiones básicas. Fuente: consenso establecido sobre modelos de rasgos.
13. ¿Qué muestra la investigación sobre la relación entre rasgos y conducta concreta?
La predicción a partir de rasgos mejora notablemente cuando se agregan conductas a lo largo de situaciones y ocasiones, un principio que resolvió buena parte del debate entre persona y situación. Fuente: consenso establecido sobre modelos de rasgos.
14. ¿Qué describe el determinismo recíproco en la teoría social-cognitiva?
El determinismo recíproco describe una causalidad triádica en la que los factores personales, la conducta y el ambiente se influyen mutuamente, frente tanto al determinismo ambiental estricto como al puramente disposicional. Fuente: consenso establecido sobre la teoría social-cognitiva.
15. ¿Qué es la autoeficacia percibida?
La autoeficacia se refiere a la creencia sobre la propia capacidad para ejecutar lo necesario en una situación concreta, y se distingue de la autoestima, de las expectativas de resultado y del locus de control. Fuente: consenso establecido sobre la teoría social-cognitiva.
16. ¿Cuál es la fuente más potente de la autoeficacia según la teoría social-cognitiva?
Las cuatro fuentes son las experiencias de dominio, la experiencia vicaria, la persuasión verbal y los estados fisiológicos y afectivos, y la primera es la más influyente porque aporta evidencia directa de la propia capacidad. Fuente: consenso establecido sobre la teoría social-cognitiva.
17. ¿Qué describe un locus de control interno?
El locus de control interno describe la expectativa generalizada de que los resultados dependen de la propia conducta, frente al locus externo, que los atribuye al azar, al destino o al poder de otros. Fuente: consenso establecido sobre teorías del aprendizaje social.
18. ¿Cómo se resolvió el debate entre disposiciones personales y situación?
La solución dominante describe perfiles estables de variación situacional: las personas difieren de forma consistente en cómo responden a distintos tipos de situación, lo que integra la estabilidad disposicional con la sensibilidad al contexto. Fuente: consenso establecido sobre psicología de la personalidad.
19. ¿Cómo entiende la personalidad una perspectiva estrictamente conductual?
Desde una perspectiva conductual, lo que se denomina personalidad son repertorios de conducta relativamente consistentes adquiridos por aprendizaje y mantenidos por las contingencias del ambiente. Fuente: consenso establecido sobre teorías de la personalidad.
20. ¿Qué distingue un inventario de autoinforme de una técnica proyectiva?
El autoinforme presenta ítems estructurados que la persona responde sobre sí misma; las técnicas proyectivas presentan estímulos ambiguos con la hipótesis de que la respuesta refleja organizaciones personales. Sus propiedades psicométricas y sus debates son distintos. Fuente: consenso establecido en evaluación de la personalidad.
21. ¿Qué debate mantiene la comunidad profesional sobre las técnicas proyectivas?
La discusión no es global sino específica: algunos índices de determinados sistemas cuentan con apoyo para usos concretos y otros no, de modo que la evaluación debe hacerse instrumento por instrumento e índice por índice. Fuente: consenso establecido en evaluación de la personalidad.
22. ¿Qué función cumplen las escalas de validez de un inventario de personalidad?
Las escalas de validez identifican patrones como la respuesta inconsistente, la exageración de síntomas o la presentación excesivamente favorable, que condicionan o impiden interpretar las escalas clínicas. Fuente: consenso establecido en evaluación de la personalidad.
23. ¿Qué distingue un enfoque categorial de uno dimensional en la clasificación psicopatológica?
El enfoque categorial clasifica en presencia o ausencia de una condición y facilita la comunicación y las decisiones administrativas; el dimensional sitúa a la persona en continuos y captura mejor la gravedad, la comorbilidad y los casos límite. Fuente: consenso establecido en psicopatología.
24. ¿Qué propone el modelo de diátesis-estrés?
El modelo articula una vulnerabilidad, biológica o psicológica, con la exposición a estresores: ninguna de las dos basta por sí sola, y su combinación explica por qué personas expuestas a lo mismo responden de forma distinta. Fuente: consenso establecido en psicopatología.
25. ¿Qué integra el modelo biopsicosocial?
El modelo biopsicosocial sostiene que la comprensión de un cuadro exige considerar los tres niveles y sus interacciones, y que la intervención puede actuar sobre cualquiera de ellos. No establece una jerarquía causal fija. Fuente: consenso establecido en psicopatología y psicología de la salud.
26. ¿Qué distingue un signo de un síntoma en la evaluación clínica?
El signo es un dato que el profesional observa o mide; el síntoma es la experiencia que la persona informa. Un síndrome es una agrupación de signos y síntomas que suele presentarse conjuntamente. Fuente: consenso establecido en semiología clínica.
27. ¿Qué papel desempeñan el malestar y el deterioro funcional en la conceptualización clínica?
El malestar significativo y la interferencia en el funcionamiento cotidiano son criterios de relevancia clínica que ayudan a distinguir variantes normales de condiciones que requieren atención, aunque no bastan por sí solos para un diagnóstico. Fuente: consenso establecido en psicopatología.
28. ¿Qué debe descartarse antes de atribuir un cuadro a una condición psicológica primaria?
La regla de exclusión más básica exige considerar si una condición médica o el consumo o la retirada de una sustancia explican mejor el cuadro, porque el manejo es entonces radicalmente distinto. Fuente: consenso establecido en diagnóstico diferencial.
29. ¿Qué distingue una alucinación de una ilusión perceptual?
La alucinación es una percepción sin objeto externo correspondiente; la ilusión es la interpretación deformada de un estímulo realmente presente. Ambas pueden darse en cualquier modalidad sensorial y en contextos clínicos y no clínicos. Fuente: consenso establecido en psicopatología descriptiva.
30. ¿Qué caracteriza a una idea delirante en la descripción psicopatológica clásica?
La descripción clásica del delirio subraya la firmeza de la convicción, su resistencia a la evidencia contraria y el hecho de no ser compartida por el grupo cultural de referencia. Los otros enunciados describen obsesiones, alucinaciones y compulsiones. Fuente: consenso establecido en psicopatología descriptiva.
31. ¿Qué distingue una obsesión de una preocupación cotidiana intensa?
La obsesión se vive como intrusiva y ajena a los propios valores, y la persona intenta resistirla, ignorarla o neutralizarla; la preocupación cotidiana es congruente con el yo y se refiere a asuntos de la vida real. Fuente: consenso establecido en psicopatología descriptiva.
32. ¿Qué diferencia el estado de ánimo del afecto en el examen del estado mental?
El estado de ánimo es el tono emocional sostenido que la persona refiere; el afecto es la expresión emocional observable, que se describe por su rango, su intensidad, su labilidad y su congruencia con el contenido del discurso. Fuente: consenso establecido en semiología clínica.
33. ¿Qué elemento distingue conceptualmente los cuadros depresivos unipolares de los bipolares?
La bisagra conceptual es la existencia, en algún momento de la historia, de un episodio de elevación del estado de ánimo con cambio del funcionamiento habitual. De ahí la importancia de explorar la historia longitudinal y no solo el episodio actual. Fuente: consenso establecido en psicopatología descriptiva.
34. ¿Qué patrón orienta hacia un cuadro confusional agudo frente a un deterioro neurocognitivo progresivo?
El cuadro confusional agudo se caracteriza por un inicio rápido, una evolución fluctuante a lo largo del día y una alteración de la atención y del nivel de conciencia, habitualmente con una causa médica identificable. El deterioro neurocognitivo progresivo sigue un curso insidioso. Fuente: consenso establecido en psicopatología y neuropsicología clínica.
35. ¿Qué distingue conceptualmente los síntomas positivos de los negativos en los cuadros psicóticos?
Los síntomas positivos añaden fenómenos ausentes en la experiencia habitual, como alucinaciones o delirios; los negativos suponen una reducción de funciones, como el empobrecimiento del discurso, de la expresión afectiva o de la iniciativa. Fuente: consenso establecido en psicopatología descriptiva.